CSSD 장치란 무엇입니까?

1. 은 무엇인가 CSSD 장치 ?

의료기관에서 중앙멸균공급부(CSSD)는 의료안전을 확보하는 핵심 부서 중 하나이다. CSSD 장비는 핵심 구성 요소로서 수술 안전, 감염 관리 및 환자 건강과 직접적으로 관련된 의료 기기의 세척, 소독, 멸균, 포장, 보관 및 유통과 같은 중요한 작업을 수행합니다.

(1) CSSD 장비의 역할

CSSD 장비의 주요 임무는 재사용 가능한 모든 의료 기기를 매번 사용하기 전에 멸균하여 교차 감염과 병원 내 감염을 방지하는 것입니다. 특히 CSSD 장비는 다음 주요 링크를 완료해야 합니다.
청소 : 기기 표면의 혈액, 조직 잔여물, 미생물, 기타 오염 물질을 철저히 제거합니다.
소독: 화학적 또는 물리적 방법을 통해 대부분의 병원성 미생물을 죽입니다.
살균 : 고온, 화학가스, 플라즈마 기술을 이용하여 세균 포자를 포함한 모든 미생물을 완전히 제거합니다.
포장: 멸균 후 재오염을 방지하기 위해 멸균 포장재를 사용하여 장치를 밀봉합니다.
보관 및 유통: 멸균 환경에 보관하고 필요에 따라 임상 부서에 배포합니다. 이러한 링크는 밀접하게 연결되어 있으며 어떤 단계에서든 문제가 발생하면 멸균 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 CSSD 장비는 의료 안전을 보장하기 위해 엄격한 산업 표준을 충족해야 합니다.

(2) CSSD 장비의 작동 원리

CSSD 장비의 작동 원리는 기능에 따라 다릅니다.

1). 청소 장비
세척은 CSSD 프로세스의 첫 번째 단계로, 일반적으로 기계적 세척과 수동 세척을 함께 사용합니다. 스프레이식 세척 및 소독 장비와 같은 기계적 세척 장비는 고압의 물과 특수 세척제를 사용하여 장비 표면을 세척하는 반면, 초음파 세척 장비는 고주파 음파를 사용하여 작은 기포를 생성하고 캐비테이션 효과를 통해 장비 틈새에 잘 지워지지 않는 얼룩을 제거합니다. 세척 후에는 잔여 수분이 후속 멸균 효과에 영향을 미치지 않도록 기구를 헹구고 건조시켜야 합니다.

2). 살균 장비
살균은 CSSD에서 가장 중요한 링크입니다. 일반적인 살균 방법은 다음과 같습니다.
오토클레이브: 고온(121°C~134°C)과 고압 증기를 사용하여 기기에 침투하여 모든 미생물을 죽입니다. 금속 도구, 천 및 기타 고온 내성 품목에 적합합니다. 에틸렌옥사이드 멸균(EO 멸균기): 화학 증기 투과를 통해 멸균합니다. 내열성이 없으나 잔류가스 제거를 위해 더 긴 환기시간이 필요한 플라스틱, 고무, 전자기기 등에 적합합니다.
과산화수소 플라즈마 살균(H2O2 Plasma) : 플라즈마를 이용하여 저온 환경에서 과산화수소 분자를 분해하여 미생물을 빠르게 사멸시키는 기술입니다. 내시경, 전기수술기 등 정밀기기에 적합합니다.

3) 포장설비
멸균된 기구는 운송 및 보관 중 오염을 방지하기 위해 밀봉되어야 합니다. 열 밀봉기는 종이 비닐 봉지 또는 Tyvek 포장을 밀봉하는 데 사용되며, 재사용 가능한 멸균 용기는 보다 안정적인 차단 기능을 제공합니다.

4) 보관 및 추적 시스템
최신 CSSD에는 일반적으로 바코드 또는 RFID 기술을 사용하여 각 기기의 세척, 멸균 및 사용을 기록하는 지능형 저장 시스템이 장착되어 있어 완전한 추적성을 보장합니다. 멸균 보관 장소는 일정한 온도와 습도를 유지해야 하며, 층류 정화 기술을 사용하여 공기 중 미립자 오염을 줄여야 합니다.

(3) CSSD 장비의 제품특징

CSSD 장비는 설계 시 고효율, 안전성 및 지능 요구 사항을 충족해야 합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다. 높은 수준의 자동화: 대부분의 최신 세척 및 멸균 장비는 인간의 작업 오류를 줄이기 위해 사전 프로그래밍될 수 있는 PLC 제어 시스템을 채택합니다. 안전하고 신뢰할 수 있음: 멸균 장비는 실시간 압력 및 온도 모니터링 기능을 갖추고 비정상적인 상황에서 자동으로 작동을 종료하여 사고를 예방해야 합니다. 에너지 절약 및 환경 보호: 일부 장비는 자원 낭비를 줄이기 위해 물 순환 시스템 또는 저에너지 소비 설계를 채택합니다. 강력한 호환성: 견고한 내시경, 연질 카테터, 정밀 수술 기구 등 다양한 재질과 형태의 기구를 취급할 수 있습니다. ISO 13485(의료 기기 품질 관리 시스템), AAMI(미국 의료 기기 발전 협회) 표준 등 국제 표준을 준수합니다.

(4) 의료 시스템에서 CSSD 장비의 역할

병원 감염 위험 감소: 엄격한 멸균 과정을 통해 수술 감염, 카테터 관련 감염 및 기타 문제를 효과적으로 줄일 수 있습니다.
의료 품질 향상: 멸균 기구는 성공적인 수술의 기초이며, CSSD 장비의 안정적인 작동은 환자 안전과 직결됩니다.
자원 관리 최적화: 지능형 추적 시스템은 장비 사용을 모니터링하고 낭비를 방지하며 회전 효율성을 향상시킬 수 있습니다.
규정 준수 요구 사항: 여러 국가의 보건 규제 당국은 의료 기관이 감염 통제 요구 사항을 충족할 수 있도록 중국의 WS 310 표준과 같은 CSSD에 대해 엄격한 규정을 두고 있습니다.

2. CSSD 장비의 주요 카테고리는 무엇입니까?

중앙멸균공급부(CSSD)는 병원 감염 관리의 핵심 부서로서 병원 전체에서 재사용 가능한 의료기기의 세척, 소독, 멸균, 포장, 보관 및 유통을 담당합니다. CSSD 장비의 품질과 성능은 의료 안전과 직접적인 관련이 있으며 병원 감염에 대한 첫 번째 방어선입니다.

(1) 청소 및 소독 장비

세척 및 소독은 CSSD 작업 흐름의 첫 번째 단계이며, 그 목적은 의료 기기에서 유기물, 무기물 및 미생물을 완전히 제거하는 것입니다. 최신 CSSD에는 주로 다음과 같은 청소 및 소독 장비가 장착되어 있습니다.

전자동 세척 및 소독 기계: CSSD의 가장 기본적인 장비 중 하나입니다. 고온의 물분무와 화학소독제를 조합하여 사용하여 의료기기를 철저하게 세척 및 소독합니다. 고급 모델은 다중 챔버 설계를 갖추고 있으며 동시에 다양한 유형의 장치를 처리할 수 있습니다. 작동 온도는 일반적으로 60-95℃ 사이로 제어되며, 이는 장치에 손상을 주지 않고 일반적인 병원성 미생물을 효과적으로 죽일 수 있습니다. 장비에 내장된 물 순환 여과 시스템은 청소 과정에서 발생하는 입자상 물질을 제거하여 청소수의 청결을 보장할 수 있습니다.

초음파 세척 기계는 복잡한 구조, 작은 기공 또는 관절이 있는 기구를 치료하기 위해 특별히 설계되었습니다. 이 장치는 고주파 초음파(일반적으로 40kHz)를 사용하여 액체에 캐비테이션을 유도하여 수백만 개의 작은 진공 기포를 생성하는 방식으로 작동합니다. 이러한 기포의 붕괴로 인해 발생하는 충격파는 기구의 가장 작은 틈새까지 침투하여 기구에 붙어 있는 유기 잔여물을 완전히 제거합니다. 최신 초음파 세척 기계에는 가열 시스템과 탈기 기능도 장착되어 세척 효과를 더욱 향상시킵니다. 특수한 다중 효소 세척제가 필요하며 표준 "침수-초음파-헹굼" 과정을 따릅니다.

내시경 세척 워크스테이션: 내시경 기술의 인기가 높아짐에 따라 내시경 세척 장비는 CSSD의 중요한 구성 요소가 되었습니다. 이 장치는 모듈식 설계를 특징으로 하며 일반적으로 누출 감지기, 초기 헹굼 탱크, 효소 헹굼 탱크, 헹굼 탱크 및 최종 헹굼 탱크를 포함합니다. 고급 모델에는 모든 내시경 내강을 철저하게 청소할 수 있는 자동 관류 시스템도 탑재되어 있습니다. 부식 방지 소재로 제작되고 인체공학적으로 설계된 이 장치는 노동 강도를 크게 줄여줍니다. 각 단계가 철저하게 수행되도록 사용 중에는 청소 및 소독 일정을 엄격히 준수해야 합니다.

기구 전처리 장비: 수술실에서 오염된 기구의 가습, 오염 제거 등 초기 처리에 사용됩니다. 이러한 유형의 장비는 일반적으로 수술실과 CSSD 사이의 교차점에 설치됩니다. 기구 사용 후 우선적으로 전처리를 하여 혈액 및 체액이 건조되는 것을 방지하고 세척의 어려움을 증가시킬 수 있습니다. 최신 전처리 장비에는 자동 분사 기능이 있어 특수 보습제를 고르게 분사할 수 있습니다. 오염 확산을 방지하는 밀폐형 보관 기능도 갖췄다.

(2) 멸균장비

살균은 CSSD 작업의 핵심이며, 그 목적은 세균의 포자를 포함한 모든 미생물을 완전히 죽이는 것입니다. 멸균 원리와 적용 가능한 기기에 따라 CSSD는 주로 다음과 같은 멸균 장비를 갖추고 있습니다.

맥동식 진공압력 증기멸균기 : 병원에서 가장 일반적으로 사용되는 멸균장비로 고온, 고습에 강한 의료기기에 적합하다. 작동 원리는 사전 진공 단계에서 멸균실의 공기를 제거하여 포화 증기가 기기의 모든 부분에 완전히 침투할 수 있도록 하는 것입니다. 일반적인 멸균 매개변수는 온도 132~134℃, 압력 205.8kPa, 유지 시간 4~10분(기기 유형에 따라 다름)입니다. 최신 멸균기는 마이크로컴퓨터로 제어되며 각 멸균 주기의 주요 매개변수를 자동으로 기록하고 저장하여 공정 추적성을 보장합니다. 장비에는 생물학적 모니터링, 화학적 모니터링 시스템도 갖춰져 있어 살균 효과를 실시간으로 확인할 수 있다.

과산화수소 저온 플라즈마 멸균 시스템 : 전자 기기, 플라스틱 제품 등 고온에 견디지 못하는 정밀 기기용으로 설계되었습니다. 멸균 과정은 3단계로 구성됩니다. 먼저 과산화수소 용액이 기화되어 멸균 챔버 전체에 확산됩니다. 그런 다음 무선 주파수 전기장을 사용하여 플라즈마를 생성하여 살균 효과를 더욱 향상시킵니다. 마지막으로 환기를 통해 잔류 과산화수소를 제거합니다. 전체 멸균 주기는 약 50분 정도 소요되며, 온도는 45~50°C로 조절되어 열에 민감한 물질에 무해합니다. 이러한 유형의 장비의 장점은 빠른 멸균 주기와 독성 잔류물이 없다는 것입니다. 그러나 적재 요구 사항이 더 엄격하며 셀룰로오스 재료나 액체를 처리할 수 없습니다.

산화에틸렌 멸균기는 주로 특정 폴리머 제품, 전자 기기 등 높은 온도와 습도에 매우 민감한 의료 기기에 사용됩니다. 산화에틸렌은 실온에서 다양한 포장재에 침투하여 모든 미생물을 죽일 수 있는 광범위한 스펙트럼의 살균제입니다. 일반적인 멸균 매개변수는 온도 55°C, 상대 습도 60%, 산화에틸렌 농도 600mg/L, 노출 시간 1~6시간입니다. 에틸렌옥사이드의 독성과 인화성으로 인해 장비에는 누출 감지, 방폭 설계, 배기가스 처리 등 포괄적인 안전 시스템을 갖추고 있어야 합니다. 멸균 후에는 잔류 가스가 안전한 수준으로 감소되도록 12~24시간 동안 물품을 환기시켜야 합니다. 건열 멸균기: 유리 제품, 기름, 분말 등과 같이 습기와 열에 강하지 않지만 고온에 강한 기구에 적합합니다. 작동 원리는 고온 공기를 통해 열을 전도하는 것입니다. 일반적인 멸균 조건은 160℃에서 120분 또는 170℃에서 60분입니다. 최신 건열 멸균기는 강제 대류 기술을 사용하여 균일한 온도 분포를 보장하고 고효율 필터를 장착하여 멸균 과정에서 새로운 오염 물질이 유입되지 않도록 합니다. 이러한 유형의 장비의 단점은 긴 멸균 주기와 높은 에너지 소비입니다.

(3) 포장 및 보관 장비

적절한 포장 및 보관은 멸균된 품목이 사용 전 멸균 상태를 유지하는 데 중요합니다. CSSD는 다음과 같은 전문 장비를 갖추고 있습니다:
의료용 열 밀봉기: 종이 비닐 봉지, Tyvek 포장 등과 같은 다양한 멸균 포장 재료를 밀봉하는 데 사용됩니다. 최신 열 밀봉기는 마이크로프로세서에 의해 제어되며 밀봉 온도와 압력을 정확하게 조정하여 밀봉의 무결성과 일관성을 보장할 수 있습니다. 고급 모델에는 부적격 봉인이 있는 포장물을 자동으로 식별하고 거부할 수 있는 무결성 감지 기능이 장착되어 있습니다. 장비에는 작업량을 기록하고 블레이드 교체 시기를 알려줄 수 있는 계산 기능도 있습니다.
견고한 멸균 용기 시스템: 스테인리스 스틸 본체, 실리콘 밀봉 링 및 고효율 필터막으로 구성되어 500회 이상 재사용이 가능합니다. 일회용 포장재에 비해 단단한 용기는 보호 성능이 더 좋으며 특히 단단한 용기는 보호 성능이 뛰어나 정밀 기기의 멸균 및 보관에 특히 적합합니다. 최신 컨테이너 시스템에는 사용 횟수, 멸균 주기 등의 정보를 기록할 수 있는 지능형 식별 모듈이 장착되어 있습니다. 일부 제품에는 멸균 매체의 충분한 침투를 보장하기 위해 압력 밸런스 밸브 설계도 있습니다.
멸균 품목 보관 시스템: 클린 보관 캐비닛, 스마트 선반 등을 포함합니다. 이러한 장치는 층류 정화 기술을 활용하여 ISO 클래스 8 청정 환경을 유지하고 멸균 품목의 2차 오염을 효과적으로 방지합니다. 지능형 보관 시스템은 자동으로 재고 수준을 모니터링하고 만료 날짜를 기록하여 "선입선출" 관리 시스템을 구현합니다. 일부 고급 제품에는 보관 환경이 규제 요구 사항을 충족할 수 있도록 자동 온도 및 습도 제어 기능도 있습니다.

포장 작업대: 장비 포장을 위해 특별히 설계되었으며 정전기 방지 및 부식 방지 재료로 제작되었습니다. 이러한 작업대는 일반적으로 클린 영역과 포장 영역으로 구분되며 계측기 검사 조명 및 포장재 보관 랙과 같은 기능 모듈을 갖추고 있습니다. 최신 포장 작업대는 또한 중량 측정 기능을 통합하여 포장 중량이 규제 요건을 충족하는지 확인하고 중량 초과가 멸균 효과에 영향을 미치는 것을 방지합니다.

(4) 품질 모니터링 장비

품질 모니터링은 CSSD 작업의 최우선 순위입니다. 각 링크의 품질을 제어할 수 있는지 확인하기 위해 다음 장비가 사용됩니다.
생물학적 모니터링 시스템 : 호열성 바실러스 포자를 지표균으로 사용하여 배양시험을 통해 살균효과를 검증합니다. 현대 생물학적 모니터링 장비는 신속한 배양을 달성하고 24시간 이내에 결과를 얻으며 모니터링 데이터를 자동으로 기록할 수 있습니다.
화학 모니터링 장비: 멸균 공정의 물리적 매개변수를 실시간으로 모니터링하는 데 사용되는 화학 지표 카드 판독기, 크롤링 화학 지표 해석 시스템 등을 포함합니다.
기기 테스트 장비: 광원이 있는 돋보기, 내시경 감지기 등 기기의 청결도와 무결성을 확인하는 데 사용됩니다.

(5) 보조 지원 장비

순수 처리 시스템: 일반적으로 RO 역삼투 EDI 탈이온화 기술을 사용하여 표준에 맞는 세척수를 제공합니다.
지능형 추적 시스템: RFID 또는 바코드 기술을 기반으로 기기의 전체 수명 코드 기술을 실현하고 기기의 전체 수명 주기에 대한 추적 및 관리를 실현합니다.
운송 장비: 부서 간 장비의 안전한 운송을 보장하기 위한 폐쇄형 운송 차량, 자동 가이드 차량(AGV) 등을 포함합니다.

3. CSSD 장치를 관리하는 방법은 무엇입니까?

CSSD(중앙멸균공급센터)는 병원 감염 관리의 핵심 부서입니다. 장비 관리는 의료기기의 멸균 품질, 환자 안전, 병원 감염 관리 수준과 직접적인 관련이 있습니다. CSSD 장비는 세척, 소독, 살균, 포장, 보관, 모니터링 및 기타 장비를 포함하여 다양한 유형으로 구성됩니다. 관리가 제대로 이루어지지 않으면 멸균실패, 장비파손, 심지어 심각한 병원감염사고로 이어질 수 있습니다. 따라서 과학적이고 표준화된 CSSD 장비 관리 시스템을 구축하는 것이 중요합니다.

(1) CSSD 장비 조달 및 인수 관리

1). 장비 조달 전 평가
CSSD 장비 조달은 병원의 실제 요구 사항을 기반으로 해야 하며 다음 요소를 고려해야 합니다.
병원 규모 및 수술량 : 처리되는 장비의 양에 따라 적절한 용량의 장비를 선택합니다.
장비 종류 : 정밀기기(내시경, 전기수술용 칼 등)가 다수인 경우에는 저온살균장비(과산화수소 플라즈마 멸균기 등)를 반드시 구비해야 한다.
산업 표준: 장비는 중국의 WS 310.1-2016 "병원 멸균 및 공급 센터 관리 사양" 및 ISO 13485(의료 기기 품질 관리 시스템)과 같은 관련 국가 표준을 준수해야 합니다. 공급업체 자격: 포괄적인 애프터 서비스 및 기술 지원을 통해 제조업체에 우선 순위를 부여합니다.

2) 장비 인수 및 설치 확인
장비는 도착 시 엄격한 승인 및 설치 검증을 거칩니다.
포장 풀기 검사: 장비 모델, 액세서리 및 기술 문서의 완전성을 확인합니다.
설치 적격성(IQ): 장비가 적합한 환경(예: 전원 공급 장치, 물 공급 장치, 배기 시스템 등)에 설치되어 있는지 확인하십시오.
장비의 수평을 확인하고 연결 파이프가 밀봉되었는지 확인하십시오.
작동 적격성 평가(OQ): 세탁기의 물 흐름 압력, 살균기의 진공 수준 등 기본 장비 기능을 테스트합니다.
성능 인증(PQ): 실제 멸균 또는 세척 테스트를 수행하여 장비가 지정된 성능을 충족하는지 확인합니다.

(2). 일상적인 운영 및 관리 CSSD 장비

1) 표준화된 운영 절차(SOP)
다음을 포함하여 각 CSSD 장치에 대한 자세한 운영 절차를 수립해야 합니다.
전원 공급 자가 테스트: 올바른 작동을 위해 장치 상태 및 매개변수 설정을 확인합니다.
로딩 요구사항:
와셔: 겹쳐지거나 분무수의 흐름이 막히는 것을 방지하려면 기구를 완전히 열어야 합니다.
멸균기: 증기나 멸균제가 적절하게 침투할 수 있도록 포장된 품목을 적절하게 배열해야 합니다.
절차 선택:
기구 재질에 따라 적절한 멸균 절차(예: 고압 증기 멸균, 저온 멸균)를 선택합니다.
각 멸균 주기에 대한 주요 매개변수(온도, 압력, 시간 등)를 기록합니다.
비정상적인 취급:
기기에서 알람이 울리거나 비정상적으로 작동하는 경우 즉시 사용을 중지하고 수리를 신고하세요.

2) 장비 사용 기록
작동 로그: 멸균 배치, 작업자, 작동 매개변수 등을 포함한 일일 장비 작동 상태를 기록합니다.
유지 관리 로그: 추적성을 보장하기 위해 장비 유지 관리 및 수리를 기록합니다.

(3) CSSD 장비의 유지관리 및 관리

1) 일일 유지 관리 청소 장비: 스프레이 암이 막히지 않았는지, 필터가 깨끗한지 매일 확인하십시오. 세척제와 윤활유를 정기적으로 교체하십시오. 살균 장비: 도어 씰이 손상되지 않았는지, 진공 펌프 오일 레벨이 정상인지 매일 확인하십시오. 멸균실의 스케일을 정기적으로 청소하십시오. 포장 장비: 히트 실러 블레이드가 날카로운지, 밀봉 온도가 안정적인지 확인하십시오.
2) 정기적인 전문 유지보수 분기별 유지보수: 제조업체 또는 전문 엔지니어가 실링 링 교체, 센서 교정 등 심층적인 유지보수를 수행합니다. 연간 검사: 멸균기의 압력 용기 검사를 수행하여 안전 기준을 준수하는지 확인합니다.

(4) CSSD 장비의 품질관리 관리

1) 물리적 모니터링 멸균 매개변수(온도, 압력, 시간)를 실시간으로 모니터링하여 표준 준수 여부를 확인합니다. 살균 효과를 확인하려면 화학물질 표시 카드(예: Class 5 모바일 화학 물질 표시 카드)를 사용하십시오.
2). 생물학적 모니터링
생물학적 모니터링은 최소한 일주일에 한 번 실시해야 합니다.
고압 증기 멸균기: Geobacillus stearothermophilus의 포자를 사용합니다.
에틸렌옥사이드 살균제 : Bacillus atrophaeus의 포자를 사용합니다.
신속한 생물학적 모니터링: 일부 장비는 모니터링 효율성을 향상시키기 위해 2~4시간의 급속 배양을 지원합니다.
3). 환경 모니터링
멸균 물품 보관 장소:
정기적으로 공기 배양을 수행하여 청결도 요구 사항(예: 4 CFU/접시·30분 이하)을 충족하는지 확인하세요.
장비 간 온도 및 습도 제어:
멸균 구역의 온도는 18~24℃, 습도는 40~60%로 관리되어야 합니다.

(5) CSSD 장비의 인력 교육 및 관리

1). 운영자 교육
직업 전 교육:
장비의 원리, 작동 절차, 비상 대응 방법을 알아보세요.
평가를 통과한 후에만 장비를 독립적으로 작동할 수 있습니다.
정기 재교육:
직원의 숙련도를 보장하기 위해 6개월마다 운영 기술 평가를 실시합니다.
2). 관리인력 교육
품질 관리 교육:
멸균 모니터링 방법 및 데이터 분석을 알아보세요.
장비 관리 교육:
장비 유지 관리의 핵심 사항과 문제 해결 방법을 이해합니다.

(6) CSSD 장비 비상관리

1). 장비고장 비상계획
백업 장비: 주요 장비(소독기 등)에는 갑작스러운 고장이 수술에 영향을 미치지 않도록 백업 장비를 갖추고 있어야 합니다.
비상대체계획:
소독기가 작동하지 않으면 가까운 병원 CSSD에 연락해 도움을 받으세요.
2). 멸균실패 처리
리콜 메커니즘:
생물학적 모니터링이 실패할 경우 배치에 포함된 모든 기구를 추적하고 재멸균해야 합니다.
원인 분석:
장비 매개변수, 적재 방법, 포장재 등을 확인하여 문제의 근본 원인을 찾으십시오.

CSSD 장비 유지 관리 포인트 테이블:

유지 관리 고려 사항:
예방 유지 관리: 유지 관리 달력을 만들고 정기적인 유지 관리를 미리 예약하세요.
예비 부품 관리: 중요한 마모 부품(씰, 필터 등)을 비축합니다.
이중 검증: 주요 유지보수 후에는 두 사람이 장비 상태를 검증해야 합니다.
비정상 보고: 즉시 장비를 비활성화하고 성능 저하를 보고합니다.

4. CSSD 장비의 일반적인 결함은 무엇입니까?

중앙멸균공급센터(CSSD)는 병원 감염 관리를 위한 중요한 방어선입니다. 장비 작동의 안정성은 의료기기의 멸균 품질 및 환자 안전과 직결됩니다. 실제 작업에서는 다양한 CSSD 장비가 기계적 마모, 부적절한 작동 또는 환경적 요인으로 인해 오작동할 수 있습니다. 제때에 처리하지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 이번 글에서는 CSSD 핵심장비의 일반적인 고장 유형과 원인, 과학적 대응 방법을 체계적으로 소개하겠습니다.

(1) 청소 및 소독 시스템의 일반적인 실패

청소 및 소독 장비는 CSSD 작업 흐름의 첫 번째 링크입니다. 실패하면 후속 멸균 실패로 이어지는 경우가 많습니다. 가장 흔한 고장은 스프레이 암의 비정상적인 작동으로, 이는 회전 방해 또는 완전한 정지로 나타납니다. 이는 일반적으로 스프레이 구멍을 막는 고압수에 미네랄이 장기간 침전되거나 베어링 윤활 부족으로 인해 기계적 저항이 증가하기 때문에 발생합니다. 실제 작동 시 스프레이 암에 이상이 발견되면 즉시 중지하고 특수 바늘로 스프레이 구멍을 청소해야 합니다. 필요한 경우 베어링 윤활유를 교체해야 합니다. 이러한 고장을 예방하는 열쇠는 정기적인 유지보수 체계를 구축하는 것입니다. 매주 스프레이 구조를 분해하여 청소하고 분기마다 심층 유지 관리를 수행하는 것이 좋습니다.

또 다른 일반적인 문제는 장비의 불완전한 건조입니다. 기기 표면이나 루멘에 물 얼룩이 발견되면 발열체의 작동 상태와 건조 팬의 속도를 집중적으로 점검해야 합니다. 많은 병원의 사례에서는 통풍구 필터에 보푸라기 같은 불순물이 쌓여 열풍 순환이 원활하지 않아 불완전 건조가 발생하는 경우가 많습니다. 따라서 공기 덕트 필터의 월간 청소는 표준 유지 관리 항목이어야 합니다. 응급 수술 기구의 경우 비상용으로 예비 건조 캐비닛을 활성화할 수 있지만 온도 교정은 정확해야 합니다.

(2) 멸균설비 고장시 긴급조치

멸균 장비 고장은 CSSD의 가장 심각한 운영 위험입니다. 고압 증기 멸균기의 가장 일반적인 고장은 진공 시스템 이상이며, 이는 진공 단계 경보 또는 Bowie-Dick 테스트 실패로 나타납니다. 이러한 상황은 주로 진공 펌프 오일의 오염 및 열화로 인해 윤활 및 밀봉 기능이 상실되거나 증기 배관 조인트의 누출로 인해 발생합니다. 경험에 따르면 열악한 증기(수분 함량이 너무 높음)를 사용하면 진공 펌프의 손상이 가속화되는 것으로 나타났습니다. 진공 고장이 발생하면 중력 치환 멸균 절차를 일시적으로 사용할 수 있지만 증기 침투 효과를 보장하려면 기구 포장 크기를 줄여야 합니다.

과산화수소 저온 살균 시스템은 살균제 주입 실패 문제에 직면하는 경우가 많습니다. 주변 습도가 너무 높으면(>70%RH) 과산화수소 카트리지가 수분을 흡수하고 결정화되어 주입 라인이 부분적으로 막히는 경향이 있는 것으로 관찰되었습니다. 이때, 시스템에 내장된 파이프라인 플러싱 프로그램을 최소 3회 실행해야 하며, 새로운 멸균제 카트리지 배치를 교체해야 합니다. 과산화수소 잔류량 검출은 특수 시험지를 사용해야 하며 일반 화학 표시 카드는 실제 잔류량을 정확하게 반영할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 에틸렌옥사이드 멸균기의 가장 위험한 상황은 가스 누출입니다. 에틸렌옥사이드는 발암성이 있고 폭발 위험이 있으므로 특유의 달콤한 냄새나 눈에 자극적인 냄새가 나면 즉시 비상 계획을 가동해 반경 10m 이내의 사람들을 대피시키고 전원을 끄고 비상 배기 장치를 켜야 합니다. 전문적인 PID 감지기를 사용하여 농도가 1ppm 미만인지 확인한 후에만 오류 문제 해결을 수행할 수 있습니다. 이러한 장비를 정기적으로 유지 관리할 때는 도어 씰의 무결성 검사에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 약간의 균열로 인해 누출이 느려질 수 있습니다.

(3) 보조장비 고장의 연쇄효과

포장 장비의 고장은 쉽게 간과되는 경우가 많지만 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 일반적인 문제는 히트 실러가 느슨하게 밀봉된다는 것입니다. 종이 및 플라스틱 포장 백이 쉽게 찢어지거나 씰에 거품이 있는 것으로 확인되면 일반적으로 가열 블레이드가 마모되었거나(일반 수명은 씰 5,000개) 온도 센서가 표류했음을 나타냅니다. 임시방편으로는 멸균 표시 테이프를 사용하여 수동으로 보강하는 방법이 있으나 실링 테스트도 동시에 진행해야 합니다. 지능형 추적 시스템의 실패는 주로 바코드 스캔 실패로 나타나며, 이는 대부분 스캔 창의 오염이나 소프트웨어 통신 중단으로 인해 발생합니다. 유지 관리 중에는 광학 판독기의 청결도를 확인해야 합니다.

순수 처리 시스템의 고장은 생산된 물의 전도도가 갑자기 증가하는 것으로 나타납니다. 실제 사례의 약 80%가 RO 멤브레인 천공 또는 수지 컬럼 고장으로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다. 이때 즉시 예비 물탱크로 전환하여 시스템에 대한 무결성 테스트를 수행해야 합니다. 전처리 필터를 시기적절하게 교체(적어도 한 달에 한 번)하면 RO 멤브레인의 수명을 효과적으로 연장할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

(4)장애관리를 위한 체계적인 전략

3단계 대응 메커니즘을 확립하는 것은 CSSD 장비 고장을 처리하는 과학적인 방법입니다. 레벨 1 오류(스프레이 암 막힘 등)는 숙련된 작업자가 현장에서 해결할 수 있습니다. 레벨 2 오류(예: 센서 교정)에는 장비 엔지니어의 개입이 필요합니다. 레벨 3 실패(예: 살균제 누출)는 제조업체의 전문 기술 지원에 문의해야 합니다. 모든 결함 처리에는 결함 코드, 발생 시간, 처리 조치 및 검증 결과를 자세하게 기록해야 합니다. 이러한 데이터는 예방적 유지 관리 계획을 최적화하는 데 중요합니다. 압력 용기(예: 증기 멸균기) 또는 독성 가스(예: 산화에틸렌)와 관련된 모든 고장은 "안전 우선" 원칙을 따라야 한다는 점에 유의해야 합니다. 장비의 상태가 확실하지 않은 경우 위험을 감수하는 것보다 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 생물학적 모니터링 결과를 해석하는 능력에 대한 직원 교육에 중점을 두고 매 분기마다 모의 결함 비상 훈련을 조직하는 것이 좋습니다. 이는 장비 결함이 멸균 품질에 영향을 미치는지 여부를 검증하기 위한 최적의 표준이기 때문입니다. 체계적인 고장 관리와 예방적 유지보수를 통해 CSSD 장비의 작동 신뢰성을 크게 향상시킬 수 있습니다. 데이터에 따르면 과학적 유지 관리 계획을 구현하는 병원은 갑작스러운 장비 고장 비율을 60% 이상 줄일 수 있습니다. 이는 의료 안전성을 보장할 뿐만 아니라 장비 중단으로 인한 임상 수술 지연 위험을 크게 줄여줍니다.

일반적인 CSSD 장비 오류 및 해결 방법 목록:

일반적인 문제 해결 원칙:
즉시 사용을 중단하십시오. 멸균 품질에 영향을 미치는 문제가 발생한 경우 즉시 사용을 중단하십시오.
등급별 응답:
주요 결함(예: 스프레이 암 막힘): 부서의 장비 관리자가 처리합니다.
중간 오류(예: 센서 드리프트): 제조업체의 엔지니어에게 문의하세요.
높은 수준의 결함(예: 살균제 누출): 비상 계획을 활성화합니다.

특별 고려사항:
에틸렌옥사이드 누출: 전용 검출기(예: PID 검출기)를 사용하여 안전한 농도를 확인하십시오.
증기 멸균기 안전 밸브 작동: 재활성화하기 전에 특수 장비 규제 당국의 검사를 받아야 합니다.
과산화수소 잔류물: 전용 테스트 스트립을 사용하여 챔버의 잔류 농도를 테스트하십시오(1ppm 미만이어야 함).

5. CSSD 장치에 관해 자주 묻는 질문

Q1: 세척 소독기 스프레이 암이 회전하지 않으면 어떻게 해야 합니까?
가능한 원인: 스프레이 구멍 막힘, 베어링 손상, 모터 고장.
해결책:
즉시 기계를 멈추고 스프레이 구멍이 막혔는지 확인하고 미세한 바늘로 청소하십시오.
베어링의 오일 고갈이나 손상 여부를 확인하고 필요한 경우 교체하십시오.
모터에 결함이 있는 경우 엔지니어에게 수리를 요청하십시오.
예방 조치: 매주 스프레이 암을 청소하고 분기별로 베어링에 윤활유를 바르십시오.

Q2: 세척 후에도 기구에 물 얼룩이 남아 있나요?
가능한 원인: 건조 기능 고장, 발열체 손상 또는 습도 센서 고장.
해결책:
건조팬이 제대로 작동하는지 확인하세요.
발열체의 저항을 테스트하여 다 타버렸는지 확인하세요.
임시로 예비 건조 장비를 사용하거나 수동 건조를 수행하십시오.
예방 조치: 매달 건조 기능을 테스트하고 공기 덕트 필터를 정기적으로 청소하십시오.

Q3: 오토클레이브의 진공 수준이 지정된 수준을 충족하지 않습니까?
가능한 원인: 진공 펌프 오일 오염, 파이프 누출 또는 증기 내 과도한 수분 함량.
해결책:
진공 펌프 오일을 교체하십시오(월간 권장).
파이프 씰을 점검하고 누출이 있으면 수리하십시오. 일시적으로 중력 변위 멸균으로 전환합니다.
예방 조치: 매일 증기 품질을 점검하고 정기적으로 진공 시스템을 유지관리하십시오.

Q4: 과산화수소 플라즈마 멸균 실패?
가능한 원인: 멸균제 주입 실패, 기구 건조 부족, 과도한 챔버 습도.
해결책:
라인 플러싱 절차를 수행하고 카트리지를 교체하십시오.
기구 건조 시간을 연장합니다(최소 30분).
주변 습도가 60%RH 이하인지 확인하세요.
예방 조치: 과산화수소 농도 센서를 정기적으로 교정하십시오.

Q5: CSSD 장비는 얼마나 자주 유지관리해야 합니까?
권장 빈도:
매일: 표면 청소 및 기능 점검.
주간: 필터 청소 및 수질 테스트.
월간: 센서 교정 및 씰 검사.
매년: 압력 용기 검사 및 종합적인 유지보수.

Q6: 장비 고장 시 응급조치는 어떻게 되나요?
단계:
결함이 있는 장비를 즉시 비활성화하고 백업 장비를 활성화합니다.
고장 코드와 증상을 기록하고 엔지니어에게 문의하십시오.
영향을 받은 장비를 재처리하거나 회수하십시오. 참고: 압력 용기나 독성 가스가 관련된 경우 개인의 안전이 최우선입니다.